始于1994年,国家二级专科医院,广州市医保定点医院,湖北省荆州市新农合医保异地定点医院
免费咨询热线: 400-803-1707 门诊时间 8:00 - 20:00

020-88888888

当前位置 : 主页 > 诊疗项目 > 股骨头坏死 >

带血管蒂骨瓣移植术

文章来源:广州文明微创医院    编辑:admin    时间:2015-03-15 10:08    关注[ 0 次]    点击在线咨询专家


  带血管蒂骨瓣移植术:迄今为止,在髋部前外侧入路已有三种较常用的带血管蒂的骨瓣转移供选用:带旋股外侧血管升支的髂骨(膜)瓣转移术、带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣转移术、带旋髂深血管的髂骨(膜)瓣转移术。


  1、带血管蒂骨瓣移植术的优点

  ①这三种骨瓣两种是扁状骨,一种是弧状骨块,给股骨头的塑形创造了基础;

  ②在一个切口内可以同时完成三种方法;

  ③旋髂深血管口径粗大,主干长、行程恒定,分支少,解剖相对容易,对前份髂骨及骨膜血供丰富;

  ④髂骨松质骨多,骨及骨膜血运丰富,做带血管蒂的移位,骨瓣血供丰富,愈合率高,愈合速度快,抗感染能力强,能促进股骨头缺血坏死的再血管化;

  ⑤旋髂深血管干有两个终支(髂骨支和腹壁肌支),利用其髂骨瓣与血管束,可将髂骨瓣嵌入股骨头、颈的骨槽内,而血管束植入股骨头的另一骨洞内,形成髂骨瓣及血管束联合移植。既支撑股骨头软骨面,防止其进一步塌陷,又迅速重建股骨头的血液供应,使修复速度加快,获得较好的治疗效果。旋髂深血管主干与其腹壁肌支形成的血管束较长,移位后能满意地达到股骨头内;

  ⑥取髂骨的部位隐蔽,截骨后不影响外观,对下肢功能无影响,无后遗症,患者乐于接受;

  ⑦移植骨瓣位置表浅,且腹股沟区解剖为大多数骨科医师所熟悉,手术容易得到推广。
 


 

  2、带血管蒂骨瓣移植术的缺点

  ①三种手术同时进行时,须扩大切口,损伤比较大;

  ②取带旋髂深血管的髂骨(膜)瓣后,腹肌若未妥善修补,易形成腹疝;

  ③在分离血管时易损伤股外侧皮神经、髂腹下神经及腹股沟神经;

  ④以旋髂深血管为蒂制成髂骨瓣及血管束联合移植,手术复杂,难度较大;

  ⑤旋髂深血管位于腹壁肌肉深层,遇有肌肉出血时则增加解剖困难,影响手术进程;

  ⑥在剥离骨膜及翻转骨膜时,损伤进入骨块的滋养动脉,影响骨块血供;

  ⑦在植骨过程的旋转、卡压,可能造成血管堵塞,使骨块失去血供。
推荐阅读:

我们不仅提供线下医疗服务,还提供网络咨询病床预定拍片预定远程片子解析(需寄到我院由专家电话回访建设)服务。

We provide not only offline medical service but also internet inquiry.

TEL:020-88888888  400-803-1707

咨询服务