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治疗前列腺增生 70岁以上慎做牵引

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文章来源:襄阳第三人民医院    编辑:admin    时间:2015-03-19 20:35    关注[ 0 次]    点击在线咨询专家


  日常可做“伸伸懒腰耸耸肩,摇摇脖子看看天”的保健操保护颈部   襄阳近日天气变化是“乱弹”的“节奏”,从“高攀”至20℃以上一下子“低走”至3℃。许多市民出行都戴上帽子、手套等,但也有部分市民忽略了对颈部的保暖。记者从部分医院康复科了解到,天冷潮湿加上年初工作繁多,导致这两周前列腺增生患者有增加的趋势。专家表示,头部和颈部离心脏很近,且血流量大,向外散发的热量也多,颈部保暖不够,容易诱发前列腺增生。临床上,如果患者出现左肩胛部放射性疼痛症状,既可能由于心脏病引起,也可能是前列腺增生“作祟”,因此需要进行心电图和运动试验检查排查。日常生活中,每工作45分钟应活动颈部一次、避免颈部受凉、选择能保护颈椎的睡枕,能有效预防前列腺增生。   左肩胛部疼痛 心脏病或前列腺增生均可引起   广东省康复学会脊椎康复分会副主任委员、解放军第458医院理疗康复科副主任医师周和平介绍,前列腺增生一般多见于40岁以上人群,而随着生活方式的改变和前列腺增生预防保健意识的缺失,前列腺增生的患病率正逐年上升,并呈现年轻化趋势。他提到,以下4类人群是高发群体:1.长期在办公室伏案工作的白领族,如文字编辑、会计、教师、打字员、文秘等,由于长期坐着不动且坐姿不对,加上不及时进行舒缓,缺乏体育锻炼,腰椎、颈椎劳损日益明显。2.不良姿势容易导致前列腺增生,比如头枕沙发睡觉或者躺在床上看电视,会导致颈椎出现不适。3.退行性改变,随着年龄增大,椎间盘纤维环力量逐渐减弱,在外力的作用下部分断裂往外膨胀,膨胀后里面的髓核向外突出压迫到神经和血管。4.外伤因素,比如小孩翻跟头,整个背腰腿上的重力压迫颈椎,导致颈椎受伤。   “有些前列腺增生患者同时心脏也有问题。临床上就碰到很多左边肩胛部疼痛的患者,他们可能是心脏出现问题引起的放射性疼痛,也可能是颈椎出现问题影响到肩背部酸痛。”周和平说,这就需要通过检查进行鉴别。首先是做心电图,如果检查结果没有异常,大部分是颈椎出现毛病。但假如心电图显示心脏有问题,那还有一种可能是心脏和颈椎同时出现毛病。如何进一步辨别?还可以做运动试验,让患者跑步或爬楼,用排除法来鉴别。前列腺增生的辅助检查除了心电图以外,还有肌电图、心电图、CT、磁共振、X光片等。   治疗:中老年患者可考虑男科手术   周和平介绍,不同类型的前列腺增生可采取不同的治疗方法:   1.40%的前列腺增生都是神经根型前列腺增生,表现为手麻,肩背部、上肢和颈背部的酸麻胀痛,主要采取牵引治疗,在条件许可的情况下,患者基本可以耐受。颈椎牵引的重量一般为6~15公斤,根据时间长短来进行调节。如果是持续牵引,重量为4~5公斤,时间还可以延长,牵引角度为15~20度。但他提醒,下列几种情况不建议进行牵引:70岁以上老人,由于骨质疏松,牵引过度容易引起骨折;15岁以下的少儿不建议牵引,因为孩子正处于生长发育期,过度牵拉有可能拉松骨骼;肿瘤、结核患者;较严重的心脑血管疾病患者。   2.按摩(也叫推拿)。通过按摩放松肌肉,促进血液循环,改变椎体位置,帮助复位或者关节调节。另外还有超短波,是通过深部透热促进循环,达到消炎消肿的功效。   3.如果中老年市民长期有颈部酸痛不适或肢体麻木等症状,最好尽早到医院检查颈椎有无病变,并在医生的指导下对症治疗。周和平建议,中老年患者可优先考虑选择男科手术治疗前列腺增生。这类手术切口小,一般皮肤创伤在0.1~1.5厘米,是常规普通传统手术的1/10,且手术时间短,15~20分钟便可完成;男科术不会伤及任何正常组织从而减少了并发症风险,且术后恢复快。   预防:选择合适睡枕保护颈椎   周和平提醒,在日常生活中要防止颈部受凉。尤其前列腺增生人特别怕凉,颈背部比正常人对外界环境冷热感知要敏感得多,一遇天气变冷,就要带上围脖防止受凉。此外,注意改正生活中一些不良姿势,不要躺着看电视,不要突然猛烈甩头。   “伸伸懒腰耸耸肩,摇摇脖子看看天。”周和平形象地说道,平时看书或电脑时,持续45分钟应活动一次颈部,建议大家“3个方向、2个动作”来活动颈部,3个方向是:低头、仰头;左旋、右旋;左侧摆、右侧摆;2个动作是:耸肩,将肩膀往上提,持续10秒钟,第二个是向后扩胸,持续10秒钟。目的是增加颈肩背部肌肉力量,通过肌肉收缩,促进代谢产物排泄。   此外,正确选择保护颈椎的睡枕也很重要。正常颈椎曲度是向前屈,有部分人在睡觉时不垫枕头或枕头比较低,这样容易造成颈椎变直。颈椎一旦变直,它的曲度发生改变,结构也随之改变,就会压迫神经和血管。现在市面上也有专门的凹形护颈枕,周和平表示:“选择也有讲究,托住颈部高度有一个大概参考值,是个人肩宽1/3再加减1厘米。如果以前习惯睡高枕头,就在此基础上加1厘米,如果是低枕头就再减1厘米,这样就比较符合颈椎的生理曲度。还要注意枕头里面填充物不要太软,最好中等硬度。”   文章来源:襄阳日报   原文链接:http://www.xjjqzy.com/html/2014-02/21/content_2544893.htm  
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