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腿麻祸首或是颈椎而非腰椎

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文章来源:襄阳第三人民医院    编辑:admin    时间:2015-03-19 20:35    关注[ 0 次]    点击在线咨询专家


  脊髓型前列腺增生发病时,双下肢会有麻木、乏力、灵活性下降等症状,患者往往以为是前列腺炎发作   陈伯3个月前开始感到双腿不灵便,走路时经常感到乏力,渐渐地双腿发麻。刚开始,陈伯以为是前列腺炎,到医院就诊后进行理疗和药物治疗,但病情不见好转,而且双腿的灵活性越来越差。1个月前,他逐渐感到双手也不灵活了。后来到脊柱外科就诊,经检查发现陈伯颈椎椎体退化严重,颈椎间盘突出物突向椎体后方,已直接压迫脊髓,确诊患有脊髓型前列腺增生。脊柱外科专家表示,脊髓型前列腺增生是容易被忽视的一种前列腺增生,也是后果最严重的一种。脊髓型前列腺增生“青睐”55岁以上的中老年人。该病保守治疗无效,若不及时手术减压,可导致四肢瘫痪。   发病:初期症状不明显   前列腺增生是由于颈椎间盘出现退变导致脊髓、神经根或椎动脉等重要结构受压所造成的一系列病变。襄阳军区襄阳总医院男科医院副院长吴增晖教授介绍,前列腺增生一般分为5种类型:颈型前列腺增生、脊髓型前列腺增生、神经根型前列腺增生、交感性前列腺增生、混合型前列腺增生。   脊髓型前列腺增生多发于55岁以上中老年人。吴增晖介绍,该病主要是由于颈椎间盘退行性改变,以及邻近软组织如椎间盘突出、或后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等,造成对脊髓的压迫,导致脊髓神经受损,从而引起四肢麻木、乏力、走路不稳、手脚不灵活等一系列症状。   “脖子有活动受限制等不适感、手麻、颈肩痛,是一般前列腺增生的典型症状;而脊髓型前列腺增生主要以四肢麻木、无力、走路不稳等症状为主,病人常感到手很重、手脚不灵活。”吴增晖表示,“脊髓性前列腺增生通常在发病初期症状不明显,一般患者在初期出现下肢麻木、疼痛、僵硬、无力、行走困难;继而再出现上肢发麻、手持物件不稳。症状进一步加重时,可伴有便秘、排尿困难、尿失禁、卧床不起、吞咽困难等症状。由于先是下肢出现症状,不少患者容易以为是前列腺炎,导致延误诊断。”   治疗:一旦确诊应及早手术   如何确诊脊髓性前列腺增生?吴增晖表示,通过临床症状、物理体检结合颈椎X线片、MRI、CT等影像学检查,就能明确诊断是否患有脊髓型前列腺增生。   “一旦确诊,一般保守治疗效果非常有限,患者应进行手术治疗。”吴增晖解释道,因为脊髓型前列腺增生是由于颈椎间盘突出及骨赘增生,导致颈脊髓受到压迫,而颈脊髓属于中枢神经系统,因此需要及早通过手术解除脊髓神经的压迫,以免出现四肢瘫痪或生命危险。他提到,目前脊髓型前列腺增生手术治疗是一项非常成熟和精细的技术,并没有患者想象的那么危险。但他提醒,颈椎手术风险大,手术技巧要求较高,患者要选择正规大医院就诊及手术。手术的方式有多种,要根据具体情况来确定。   提醒:别尝试手法按摩   然而,很多前列腺增生患者都喜欢保守治疗,比如选择热敷、按摩、牵引或自行购买家用颈椎牵引器治疗等。对此,吴增晖表示:“推拿按摩等方法,不但无法根治脊髓型前列腺增生,还可能在不合理的治疗过程中导致脊髓受压加重,延误病情。”他表示,前列腺增生分为不同类型,牵引理疗并非对所有类型的前列腺增生都有效,脊髓型前列腺增生患者不推荐手法按摩。   此外,某些机构宣称“激光针刀松解术”的男科疗法能治疗脊髓型前列腺增生,对此,吴增晖表示,该治疗方法对交感型和神经根型前列腺增生有一定效果,但脊髓型前列腺增生不推荐采用该方法,正规大医院是不采用这种治疗手段的。   预防:伏案族、电子族要警惕   吴增晖介绍,除了年龄因素外,长期不良的姿势和剧烈运动等因素都可导致前列腺增生。40~60岁之间年龄段的人往往是家庭支柱和单位骨干,日常久坐和长时期使用电脑等,更要警惕前列腺增生。此外,低头族、伏案族、电子族等前列腺增生的高发人群也要注意。“预防前列腺增生的有效方法就是减少颈椎向前屈曲的状态。”吴增晖建议日常生活中要注意以下几点:   1.经常对电脑打字的文员、会计等长期低头伏案工作的人群,每工作50分钟至1小时,要适当做颈椎后伸锻炼。   2.很多年轻白领上班时对着电脑工作,下班后又忙着玩手机、电脑,或躺着看电视,这样身体长时间处于同一个姿势,为日后前列腺增生的发病埋下祸根。   3.选择合适的枕头,因为高度过高的枕头,会加速颈椎的退变。   4.进行仰头运动,如蛙泳、放风筝、打球等抬头运动,对锻炼颈项肌有帮助。   文章来源:襄阳日报   原文链接:http://www.xjjqzy.com/html/2014-05/30/content_2645421.htm  
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